看到許許多多來自不同背景的癌症病人面對癌症時的態度，心中有很深的感觸，我常常覺得：癌症病人最大的敵人往往是自己！身為和信醫院「肝腫瘤治療團隊」的成員，不免要在此呼籲，如果您是肝炎帶原病人，請您務必做定期檢查；若罹患肝癌，請用冷靜的心情，做智慧的抉擇。
在台灣，當肝腫瘤被診斷後，可以接受切除腫瘤的病人機率通常只有10% 左右；而其他90% 的病人中，大部分病人最適合接受「肝動脈化學栓塞療法」。
作者 莊伯祥 副院長
傳統的肝癌治療法，在美國早期只有兩種：開刀切除以及化學治療，但在台灣卻有第三種療法 - 民俗療法或偏方（此種也是最不可取、最沒有根據的方法）。
在台灣，當肝腫瘤被診斷後，可以接受切除腫瘤的病人機率通常只有10% 左右；而其他90% 的病人中，大部分病人最適合接受「肝動脈化學栓塞療法」。這個方法是最近二十年在美國研究出來的新方法。
肝腫瘤的成長，主要是靠肝動脈來供給養分，在美國「M.D. Anderson 癌症中心」早期的研究分為兩方面。第一種方法是「經肝動脈化學療法」：把抗癌藥物經由肝動脈的導管直接打進腫瘤裡面，因此藥的濃度比普通經靜脈的化學治療高出好幾倍，而療效會增加。另外一種治療方法是切斷肝腫瘤的血管補給線?「動脈栓塞法」。此種方法說穿了即是阻斷肝腫瘤的養分來源，「餓死」肝癌細胞，間接殺死它們。
這兩種方法分別在臨床上進行了若干年後，於是將二種治療合而為一，以增強對腫瘤的殺傷力，就成為「經肝動脈化學栓塞療法」。目前和信治癌中心醫院對肝癌的治療方法是：將三種治療肝腫瘤最有效的藥物與一種碘油調配在一起，然後加上栓塞的材料（Ivalon），從肝動脈直接打進肝腫瘤。這種「動脈化學藥物栓塞療法」有幾個特點：第一、碘油可以在螢光下顯影，所以放射科醫師可以看出打進的藥物在腫瘤內的分佈情形。第二、碘油與藥物混在一起，可以增加藥物與腫瘤的接觸時間及殺傷力。第三、附加的栓塞劑是大小適當、可以直接進入腫瘤內而切斷營養的補給，同時又更加強化療藥物的療效。
在我所治療的病人中，提出兩個例子作為參考。
《病例一》
A君，是一位有七年B型肝炎帶原病史的55 歲男士。A 君於1996年三月開始，經常感到容易疲倦及胃口不好，並發覺自己體重減輕7公斤；九月時經由肝臟超音波發現右肝葉有16×15×12公分大的腫瘤，電腦斷層掃描發現右門靜脈已被腫瘤吃進，這時胎兒蛋白值是901，他的診斷醫師告訴他說：「沒有什麼好的治療方法了，回家好好地享受剩餘的日子吧！」
於是，他來到本院徵詢第二意見。在做了細針穿刺診斷之後，查出是高分化度的肝細胞癌，1996年九月A君接受第一次右肝動脈化學栓塞；一個月後，AFP從901降至136，而腫瘤也變小成14×13×10公分(縮小了37%)。1996年十二月，AFP 值又上升至440，決定做第二次栓塞治療，把以前未做的中肝動脈栓塞起來，同時右肝動脈也補做栓塞；一個月後，AFP 值降至66。
由於電腦斷層影像顯示，尚有小地方腫瘤還未全部壞死，所以決定加做「立體電療」，將5000cGy 的劑量，分成25次治療。經一個月後的追蹤，腫瘤已小至11×9×7公分，同時AFP 值降至7。又兩個月後，從影像看來腫瘤並非全部壞死，所以再做了第三次也是最後一次的化療栓塞。最近三年的追蹤，AFP值都在5以下，他的肝腫瘤一直未復發，相信已被治癒。
《病例二》
B君，是一位有六年B型肝炎帶原病史的48歲男士，其父親死於肝癌，母親罹患腎癌。1999年四月，B君經由超音波掃描及電腦斷層影像查出，右肝有6公分的腫瘤，但B君卻拒絕接受正統的治療，決定回家吃草藥偏方。一個月後再回到醫院，超音波影像顯示，腫瘤已長大至11.5×7公分，這時，他仍舊拒絕栓塞治療，繼續吃草藥。
三個月後，B君開始發燒、兩腳水腫、右上腹痛，同時體重減輕了3公斤。這時超音波顯示，腫瘤已由三個月前的6公分變成13公分（體積增加十倍），而AFP值由176變成262。1999年八月，他終於決定接受動脈化學栓塞療法，希望能阻止急速成長中的腫瘤，以減輕對下腹腔大靜脈（IVC）的壓力而減低兩腳的水腫，其實這時栓塞治療的危險度已相當高。十月時，因為癌症症狀沒有多大的改變，醫師決定補以4400cGy 立體電療，分成22次於十一月完成。但此時積極的治療，已無法改善病人癌細胞轉移的複雜病情，不幸地，病人於1999年十二月初病逝。
上述兩位病人的共同點都是在右肝有大腫瘤，並吃進右門靜脈。第一位病人，在得知診斷之後，立即接受正確而有效的治療而得以治癒；而第二位病人卻逃避現實，寧可接受偏方，直到病情惡化，錯失癌症早期治療的黃金時期，令人深感遺憾。
看到許許多多來自不同背景的癌症病人面對癌症時的態度，心中有很深的感觸，我常常覺得：癌症病人最大的敵人往往是自己！身為和信醫院「肝腫瘤治療團隊」的成員，不免要在此呼籲，如果您是肝炎帶原病人，請您務必做定期檢查；若罹患肝癌，請用冷靜的心情，做智慧的抉擇。
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